你有过憋尿的经历吗?最长憋了多久?
近日,#长期憋尿的危害有多大#冲上热搜,不少网友跟帖留言:
(相关资料图)
碎碎念***:正在憋刷到了
野生***:以前爱玩网络游戏,爱喝饮料爱憋尿,憋出了尿结石
**情话:上班没厕所,每次去厕所都要走一段路去商场上厕所,憋得尿路感染膀胱炎,太难受了
**何年:憋出尿路感染是真的
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就在前段时间,知名游戏博主马可阿菠萝赛东也发帖称,熬夜玩塞尔达憋尿憋到尿血,红细胞白细胞都超标200-300倍。
“憋尿,尤其是长期憋尿,会造成膀胱功能的损害,引发尿路感染、前列腺炎,诱发膀胱癌等等。”杭州师范大学附属医院泌尿外科副主任王康儿副主任医师提到,“血尿是憋尿的其中一个危害。持续憋尿时,膀胱一直处于高压状态,膀胱局部的免疫功能会受到影响,容易出现尿路感染,引发血尿;同时,憋尿后因膀胱高压,尿液可经输尿管返流至肾㿻,将细菌自膀胱带入肾㿻,引起肾盂肾炎,出现发热,腰痛等症状,严重的甚至会因尿源性脓毒血症而出现休克,甚至死亡。另外,当持续憋尿后一下大量尿液排出,膀胱内压快速下降,毛细血管因为压力骤降而扩张、破裂,会出现减压性出血,颜色更红更厉害。”
当然,出现血尿也不能想当然地认为就是憋尿引起的。王康儿表示,有的血尿,憋尿刚好是偶然因素的叠加,事实上,有近60余种疾病均可表现为血尿。对于血尿,尤其是无痛性血尿,需要高度重视,一经发现,需要到医院泌尿外科做个专业的评估,重点排除膀胱、输尿管及肾㿻肿瘤等恶性愈后的疾病,以免耽误病情。
泌尿外科常见病
几乎每天都会接诊血尿患者
王康儿说,人体一般一天会排出2000-2500毫升尿液,“正常情况下,膀胱一般一分钟储存一毫升尿液,一个小时储存约60毫升左右。男性通常膀胱容量达到200-250毫升时需要去上厕所,而女性的憋尿能力稍强一些,通常250-300毫升左右去上厕所。”
但也不是绝对的。“我们的呼吸、体表出汗、大便等都会带出水分,像夏天高温环境下,人体消耗大,出汗多,尿量就会相对冬天来得少,一天小便的次数可能也会相应减少。”
王康儿的门诊,几乎每天都会接诊一些血尿患者,仔细追问诱因,很多人都有憋尿史,不少和职业相关,比如流水线上下不来、开长途车的司机、工作地点离厕所较远、沉浸于打麻将憋尿等等。
王康儿曾接诊过一位40多岁的女患者,尿频尿急尿痛来就诊,出现了急性膀胱炎,还伴血尿,仔细追问,这个患者经常打麻将时憋尿,攒着一股劲想胡牌不上厕所,一次憋了五个多小时后,上厕所时被血红的尿吓死了,这才赶着上医院就诊。
王康儿表示,憋尿引起的血尿,一种是继发感染,感染后黏膜糜烂破损出血;另一种是减压性出血,膀胱压力一下释放,会使得毛细血管大量弥漫性出血。
“一般来说,发现血尿不要过于担心。”王康儿解释,“血尿大部分是尿,出血量其实很少。曾有实验显示,往1000毫升水里注入不到5毫升的红色液体,颜色看起来就蛮红了。真正出血多的是那种有大量血块的,这种需要引起重视。如果仅是小便看起来红,没有大量血块,不要慌张,你可以有充分时间到医院找医生诊治。”
憋尿的膀胱很脆弱
20多岁小伙醉酒摔跤膀胱破裂
“膀胱要爆炸了!”很多人憋尿久了会有这种感觉。事实上,憋尿造成膀胱破裂的可能性很小,更多的是会造成膀胱功能的损害。但一旦有外力冲击,如跌倒、碰撞,或用力咳嗽、打喷嚏,膀胱就容易破。
“现在正是小龙虾配啤酒的季节,很多人喝高了,喝嗨了,喝醉了,膀胱本就充盈了,这个时候摔一跤或者被人踢一脚,就容易发生膀胱破裂。”
王康儿曾接诊过一个20多岁的年轻小伙,喝了一箱啤酒,喝得醉醺醺,摔跤磕在马路牙子上,出现血尿、腹痛等症状,送到医院急诊,腹部B超发现腹腔里有大量液体,膀胱注水试验判断为膀胱破裂,紧急做了膀胱修补手术。
从现在开始,不要憋尿
王康儿表示,经常憋尿会让膀胱长期处于充盈状态,从而引发膀胱收缩力下降,进而引起排尿困难、尿失禁。同时,长时间大量憋尿,膀胱内压升高,造成肾脏内压升高,小便无法排出,出现肾积水,还会导致肌酐升高,肾功能受损。“养成良好的排尿习惯非常重要,首先就是要定时排尿。其次,多喝水,促进排尿。最后,养成睡前排尿的习惯。”王康儿提醒。
都市快报·橙柿互动 记者 金晶 通讯员:吴泽宇
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