出汗，是人体最常见的一种生理现象，天气炎热时会出汗；情绪紧张时也出汗；大快朵颐时还会出汗。

当然，有人能出大汗，也就有人会少汗、无汗。为什么每个人的区别会这么大？如何正确认识“出汗”这件事，“汗”又能给我们的健康带来什么提示呢？

“汗”在中医学的理解中是“阳加于阴”的产物，或者说是“阳气蒸迫津液外泄”的结果。就像是家里做饭时“蒸”东西，我们的身体就是那口“大蒸锅”，锅下的“火”就是我们自身的阳气，锅里的“水”就是我们身体内的阴液，蒸出的各种食物就是我们人体功能的表现。

【资料图】

正常情况下：

阳气蒸腾，带动体内阴液工作，维持生命活动，使人体脏腑功能正常。火力合适，水也合适，食物就能被“蒸汽”温热，多余的热量就会随着蒸汽有所散失，散失出来的，就是我们见到的“汗”。

爱出汗的两种原因

如果一个人的“阳气”旺盛，就像把火开大了，他这个“蒸锅”比别人开得快，他的“蒸汽”上得猛，自然汗出的也快，这就是有的人爱出汗的原因之一——“阳气旺”。

这种人一般都是年轻人，身体壮实，爱运动。“吃饭出汗”就是个典型例子。

另一个原因就是“水液多”，这里多的水液，不是锅里的水，而是“屉上的水”，就是我们蒸的东西，不仅有食物（正常的功能），还有满满的“液体”，既不是我们身体正常运转的“阴液”，也不至于对身体造成危害，只是单纯地以液态存在，被“蒸汽”蒸腾，溢出锅外，这种“汗”也出的挺快，而且还会很多。

这种人一般体胖，舌头伸出来也是胖胖的，汗出如流水，而且也仅仅是出汗多，并没有其他的太多不适。

不爱出汗也有两种原因

1. 阳气不够旺

灶上的火不旺，蒸汽上来的慢，变成“汗”也就自然慢了。

2. “锅”的问题

有的人阳气通达不好，就像蒸锅换了一个大大的、厚厚的、不透气的锅盖，蒸汽虽然上来了，但是不足以顶开锅盖，无法变成“汗”。这种情况蒸汽在锅内不断循环，对身体是有很明显的影响，中医认为这属于“郁热”。

很多女孩子就是这样，平时不爱活动，热了就面红耳赤，但就是不爱出汗，或者手脚冰凉；脸上还总长包包、长口疮、犯鼻炎、大便要么便秘要么就爱拉稀。

“虚汗”和“盗汗”

实际上中医说的是“自汗”与“盗汗”。

● 所谓“自汗”，就是说没有什么物理性的、环境的原因，就是单纯地出汗多；

● “盗汗”是以入睡后汗出异常，醒后汗泄即止为特征的一种病征。（所谓“盗汗”，形容像每当人们入睡、或刚一闭眼将入睡之时，汗液像“盗贼”一样偷偷地泄出来）。

这两种出汗在古代都是属于“虚汗”的范畴，如果还用这口“大蒸锅”来形容的话，这两种汗产生的前提是大蒸锅都没有加锅盖。

随着阳气的鼓动蒸腾，蒸汽没有把食物温热，就散逸掉了，这是“自汗”，身体不能对蒸汽加以合理利用；而“盗汗”则是锅中的水不够，火一蒸就“干锅”了，这种情况只有在夜间、阴气最盛的时候，才能蒸一点液体变成“蒸汽”而形成“汗”。

出汗是生活中常见的生理现象，有些是生理的必然，有些则提示我们要加以关注。

比如“满头大汗”正常吗？

因所有的阳气都向头部走，所以头部出汗多是正常的；但只有头出汗，身上不出汗，所谓“但头汗出”可能提示存在湿热并重或三焦热郁等情况。

再比如“捏一把汗”正常吗？

情绪紧张时交感神经兴奋，手足出汗是正常的，但平时不紧张时手足也出汗可能提示阳明有热。

“汗流浃背”正常吗？

阳气鼓动，蒸迫津液外泄是正常的，但半身汗出（即左右单侧汗出，或上下半身汗出）则提示存在“营卫不和”或经气运行不利。

生活中任何一点细微的变化，可能都是身体发出的各种信号，所谓“见微知著”，希望大家都能关注自己，关注健康。

作者 | 北京市鼓楼中医医院 孙波

编辑/排版 | 夹心、布丁、蛋挞

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